Questions et réponses : La planification et la conception mettent en place l'automatisation clinique pour réussir

Teta Alim est le rédacteur en chef de HealthTech. Teta travaillait auparavant comme journaliste numérique à Washington, DC

Alors que les organismes de santé continuent de s’adapter aux défis liés à la main-d’œuvre et à l’évolution des attentes des patients, les solutions automatisées qui transforment la prestation des soins soutiennent les flux de travail cliniques.

Au cours d'une session HIMSS23 à Chicago, les dirigeants du Centre UCSF pour la santé numérique et de Nemours Children's Health ont partagé les leçons tirées de la mise en place de programmes de soins automatisés en collaboration avec Amwell qui ont amélioré les résultats pour les patients.

« Parfois, nous nous tournons vers la solution technologique immédiate et nous ne passons pas suffisamment de temps à prendre du recul, à planifier le parcours, à concevoir ce que nous essayons d'accomplir et à examiner réellement comment cela s'intègre dans notre écosystème actuel. » Carey Officer, vice-président de l'innovation en matière de prestation de services au Nemours Children's Centre for Health Delivery Innovation, a déclaré en avril.

HealthTech a suivi le Dr Anobel Odisho, professeur agrégé d'urologie et d'épidémiologie/biostatistique à l'Université de Californie à San Francisco et responsable de l'informatique clinique au Center for Digital Health Innovation de l'UCSF, et le Dr Patrick Barth, oto-rhino-laryngologiste pédiatrique, tête et cou. chirurgien et directeur médical des soins spécialisés en télésanté à Nemours Children's Health, pour parler davantage de l'automatisation clinique, du processus de conception et des objectifs futurs.

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ODISHO : Sur le plan technologique, je pense que certains éléments qui ont amélioré le potentiel d'automatisation sont l'interopérabilité et l'intégration des données. La principale chose qui a changé est l’acceptabilité de certains de ces outils, de la part des prestataires, des administrateurs et des patients. La pandémie de COVID-19 nous a véritablement lancé dans une adoption plus généralisée de la télésanté. Le confort des patients dans l’utilisation des plateformes de gestion des soins à distance et de la messagerie sécurisée s’est considérablement amélioré. Il y a eu davantage de progrès dans la mise en œuvre des automatisations back-end.

BARTH : Je ne pourrais pas être plus d'accord. Une partie de moi se demande si le patient ou ses familles ont toujours été disposés à adopter et si c'était vraiment le système de santé et les prestataires qui n'étaient pas disposés à adopter ou à s'adapter. Maintenant, nous sommes sur la même longueur d’onde et engagés. Je pense que nos populations de patients vont continuer à nous pousser à fournir des soins innovants.

ODISHO : À l'UCSF, nous faisions des visites vidéo depuis des années avant la pandémie, et même lorsqu'elles n'étaient pas remboursées, nous, en tant qu'institution, remboursions les médecins pour leur temps parce que nous pensions que c'était important et que nous voulions commencer à construire la capacité et les ensembles d’outils qui l’entourent. Jusqu'en 2020, notre adoption de la télésanté était peut-être de 5 à 8 %, ce qui est plus que dans de nombreux autres endroits mais reste très faible. Mais la mise en place de cette infrastructure et de cette mémoire musculaire nous a permis de passer de 8 à 90 % en un week-end lorsque l’urgence de santé publique liée au COVID-19 a été déclarée.

Je pense que quelque chose de similaire s’est produit pour les soins virtuels et automatisés aux patients. En 2018, nous avons lancé le groupe de travail sur l’expérience numérique des patients. Cela a amené des leaders opérationnels et technologiques de tout le système de santé à commencer à imaginer ce que pourraient être les soins virtuels et automatisés et à commencer à expérimenter. Nous avons récemment intégré officiellement tous les différents groupes travaillant sur les soins virtuels dans notre équipe informatique principale afin qu'au lieu d'avoir de petits îlots d'innovation répartis dans toute l'organisation, nous puissions jeter les bases pour avancer rapidement en tant que grande organisation.

En ce qui concerne l'engagement des parties prenantes, nous avons absolument besoin de l'engagement de notre personnel clinique et de nos équipes d'infirmières, car ils sont généralement en première ligne de tous les outils destinés aux patients. Ce sont eux qui écoutent les patients. Nous devons nous assurer que les patients sont impliqués dans la conception et la mise en œuvre. Dès le début du processus de conception, nous collaborons avec nos conseils consultatifs de patients et de familles existants pour obtenir des commentaires et des conseils généraux. Nous itérons ensuite rapidement et obtenons des commentaires, d’abord d’une petite cohorte de patients atteints d’une maladie spécifique. Ensuite, à mesure que nous stabilisons l'outil, nous nous dirigeons vers une cohorte plus large, effectuons des tests d'utilisateurs et des entretiens supplémentaires, puis passons enfin à la disponibilité générale. Même à ce stade, nous prenons continuellement en compte les commentaires des patients et révisons notre programme. Il est essentiel d’obtenir l’engagement et l’adhésion d’un large éventail de parties prenantes.